传统的疾病分类包括：妊娠疱疹,妊娠多形红斑,妊娠期天疱疹,妊娠期结节性红斑，妊娠期瘙痒性毛囊炎，妊娠期多形疹,妊娠痒疹,妊娠丘疹性皮炎，妊娠瘙痒症，环形痒疹等等，但由于对其病因和病理缺乏深入了解，分类存在生叠现象，因此，Roger等(1994年)建议将妊娠其特有皮肤病分为三类：①妊娠疱疹；②肝内胆汁淤积症又称妊娠瘙痒症；③妊娠期多形疹、包括妊娠多形红斑、妊娠期瘙痒性毛囊炎、环形痒疹、妊娠早期瘙痒及迟发瘙痒，妊娠丘疹性皮炎，妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹团块和妊娠中毒性红斑。

　　(1)妊娠疱疹妊娠疱疹(PG)是一种罕见(发病率为1/4000)的发生在妊娠期和产后的红斑、丘疱疹样皮疹，且再次妊娠时又复发[10，11]。本病早最可于妊娠头3个月发病，但多数发生在妊娠4个月之后至足月，分娩后缓解，于产褥期消失者居多，最晚于产后8个月消失，再次妊娠又复发。病因与发病机制尚不清楚，但已知本病与疱疹病毒无关，是胎盘内非正常表达的MHCII分子诱发免疫反应后，皮肤内发生的交叉免疫反应，属于自身免疫性疾病。皮疹常出现于四肢，尤其是手和足，也呆累及躯干前表面，头和颜面，但很少累衣粘膜，皮损呈多形性，开始为红色荨麻疹样红斑，以后成为丘疱疹，直至形成疱壁紧张，排列成环形的大疱，常伴有严重的烧灼感或瘙痒，致使孕妇坐卧不安，大疱破溃后结痂，愈后遗留色素沉着。皮损常新旧并存。皮肤组织病理学可见红斑和水肿部位真皮血管周围有多量嗜酸性粒细胞和单核细胞浸润，真皮乳头明显水肿，表皮内可见嗜酸粒细胞，细胞水肿和海绵形成，基底细胞局灶坏死，导致表皮下大疱形成，大疱内及期周围有明显炎细胞浸润，主要为嗜酸性粒细胞，皮损周围皮肤直接免疫荧光试验示补体C3沿基底膜带呈线状沉积，用过氧化物酶标记的免疫电镜显示补体C3的局部位置以及IgG出现的位置是在基底膜透明板内，这与大疱性类天疱疹相同，皮损周围间接免疫荧光试验证明仅少数病例存在抗基底膜抗体IgG，已知妊娠疱诊因子是耐热的IgG，在体外能将正常人血清中的补体C3固定在正常人皮肤的基底膜区。关于本病对胎儿的影响，有报道称与正常妊娠相比，早产儿和低体重儿比例增加，但原发流产和胎儿死亡的机会并未增加，然而，对患病孕妇的治疗却不容忽视。病情较轻，瘙痒重者，可选用对胎儿无害的抗组胺药或镇静药，严重者可选用口服泼尼松，但长期服用对胎儿不无影响，皮损局部可涂擦外用药，如止痒水、止痒酊或芦甘石洗剂等，糜烂面可涂1%龙胆紫液。

　　(2)妊娠瘙痒症孕妇发病率0.06%-0.42%，再次妊娠复发率47%，口服避孕药也可引起瘙痒发作，5%患者是由于妊娠期胎盘产生的内源性雌激素和孕激素大量增加引起胆红素排泄的紊乱所致，瘙痒为弥漫性，无原发疹，偶尔严重，发生于妊娠末期，但亦可早至妊娠12周即发生，瘙痒常黄疸出现前2-3周发生，分娩后瘙痒与黄疸迅速消失，部分患者可无黄疸，除碱性磷酸酶与血清胆红素升高外，肝功能正常。本病不引起孕妇死亡，但早产率高达30%，胎儿死亡率可为0%-37%，胎儿未成熟率为29%-33%，新生儿体重小于2500g者占30%，可能因为ICP时，在胎盘绒毛间隙狭窄致胎盘氧化储备力降低的基础上，由于宫缩、羊水胎粪污染等应激因素的作用，而致胎儿急性血氧灌注不足，发生严重缺氧而死亡。胎儿异常未见报道。本病尚无有效疗法，对严重皮肤瘙痒病例可试用抗组胺药较安全，若无效可改用离子交换树脂消胆胺，但停药后易再发生瘙痒。新近有报道采用熊去氧胆酸治疗ICP效果良好[12]。本病应与其他妊娠期瘙痒性皮肤病鉴别，据Roger等(1994年)报道，深圳新闻资讯 ，3192位孕妇中皮肤瘙痒者51位，而ICP引起者有17位(31.2%)。

　　(3)妊娠期多形疹妇女妊娠后3月或直接在产后，常在腹部妊娠纹及其周围出现荨麻疹性皮损，并可泛发，首例报道，称此病为妊娠毒血疹，此后，又应用过多种描述性名称，如妊娠晚期痒疹、瘙痒性荨麻疹样丘疹，妊娠性斑块和妊娠和妊娠中毒性红斑，但这些名称均未能概括皮疹的全部临床表现(丘疹、斑块、靶形损害、多环形红斑风团和水疱)。因此，有人(1989年)建议称“妊娠多形疹”以概括这一类并未研究充分的表现多样的疾病。病原学：PEP是一种似乎仅与妊娠有关的炎症性皮肤病，此外，其病因不清，与变应性子痫前期或自身免疫现象均无关，患者的HLA频率也无异常。Charles-Holmes等人观察了14例服用含雌、孕激素药丸的患者均无PEP复发，此外月经的恢复也与PEP复发无关。有研究发现患者血浆中肾上腺皮质激素的水平与正常孕妇相比显著减少。发病机理：早期荨麻疹样丘和斑块，有表皮和真皮上部水肿，伴有血管周围淋巴、组织细胞浸润，其中部分标本在浸润部位含有许多嗜酸性细胞，水疱损害多发生于极红的PEP水疱的组织病理常表现为明显的灶性海绵形成，偶尔也见表皮下水疱，在皮疹的消退期有灶性角化不全和棘层肥厚。这种随皮疹演变而发生的组织病理学变化，可解释以往报道的不一致性，PEP免疫荧光(IMF)检查一般阴性，Charles-Holmes等人研究了50例病人，均作了间接IMF，23例作了直接IMF始终未见底膜上有C3和IgG沉积，至今，有关PEP炎症浸润中单核细胞的标记特征研究尚很有限。临床表现：PEP是最常见的妊娠性皮肤症，发病率1/160，皮疹发生时间可从妊娠17周至产后1周，平均在妊娠36周，病程为1-16周，但皮疹极期不超过1周，皮疹开始为荨麻疹样丘疹，常与妊娠纹有关，但皮疹形态有很大变化，除丘疹外，40%病例出现丘疱疹，20%病例有靶形损害，18%的病例有环形和多环形风团，70%的病例皮损融合成片，分布广泛，随着皮疹的缓解，88%的病例出出细鳞屑和结痂，类似于湿疹。皮疹常起始于下腹部妊娠纹和其周围，尽管腹部为最好发部位，但脐周皮肤常相对不受累。股部、手臂伸侧是另一好发部位，头皮、面、掌跖极少受累。预后：除了荨麻疹性发疹引起的不适，母析预后不受影响，胎儿预后良好，与正常人无显著差异。治疗：由于PEP为自限性疾病，并无严重后遗症，仅需对症治疗，局部应用温和的皮质类固醇霜剂可适当减轻瘙痒。